本网讯通讯员朱未末报道：4月3日，襄阳市医保局考评专班对阳光人寿保险襄阳中心支公司承保的2025年度宜城市城乡居民大病保险业务开展综合考评。
考评会上，考评专班听取阳光人寿保险襄阳中心支公司工作汇报，现场查阅理赔存档资料、查看理赔流程系统，并严格对照《襄阳市城乡居民大病保险承保公司经办服务管理考核评分表》，从规范承办服务、客户服务准则、理赔结算管理、医疗风险管控和协议管理执行能力五个方面进行综合评分。2025年度，该公司累计开展襄阳市三级医院巡查470次、二级医院巡查611次，二级以上定点医疗机构巡查覆盖率在80%以上，巡查中发现违规报销问题线索199起。
考评专班对该公司一年来的承保服务工作予以肯定，同时提出改进意见：提升派驻人员医保经办服务能力，优化理赔流程与精准度；强化业务事前事中监测及事后稽核，发挥商保跨区域联网核查优势；协同医保等部门深入政务服务窗口、镇（街道）及社区，做好大病保险政策宣传与培训；对标对表查漏补缺，加强费用增长原因分析；积极参与城乡居民参保扩面宣传，切实发挥大病减负作用，夯实医疗保障根基，增强人民群众的幸福感与获得感。
（编辑：李梦竹 编审：余倩）
